СМАС-лифтинг и филлеры: какая процедура первая и почему

Современная косметология предлагает два одинаково мощных инструмента для борьбы с возрастными изменениями — СМАС-лифтинг и филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Выбирать один из них не придется: ключ к идеальному результату кроется в правильной последовательности применения этих методов.

Чтобы понять, какая процедура должна быть первой, нужно разобраться в деталях.

В основе СМАС-лифтинга лежит принцип точечного термического воздействия. Невидимый луч ультразвуковой энергии, не повреждая поверхностные слои кожи, фокусируется на глубине 3-4,5 мм — там, где находится «каркас», удерживающий мягкие ткани лица в подтянутом положении.

Суть процедуры состоит в том, чтобы точечно, в строго заданных координатах, нагреть волокна этого каркаса до температуры около 60-70°C. Это вызывает немедленное сокращение коллагеновых волокон, за счет которого происходит эффект «подтяжки».

Термическое воздействие запускает в организме процесс неоколлагенеза — выработки нового, молодого коллагена. В течение 2-4 месяцев после процедуры организм активно «ремонтирует» обработанные зоны, формируя упругий и плотный каркас. То есть СМАС-лифтинг не только механически подтягивает кожу, но и перезапускает естественные процессы омоложения.

С возрастом происходит естественное уменьшение объема костей, мы теряем упругость дермы и соединительной ткани, также происходит перераспределение жира. Это приводит к западанию щек, углублению носослезных борозд и носогубных складок, заострению черт лица.
Задача филлеров на основе гиалуроновой кислоты — физически восполнить те зоны, объем которых утрачен.

Гиалуроновая кислота — вещество, естественное для нашего организма, которое связывает и удерживает молекулы воды. Введенный под кожу филлер мгновенно приподнимает ткани и разглаживает глубокие складки. Также гиалурон оказывает мощный увлажняющий и биостимулирующий эффект, улучшает качество кожи в зоне инъекции.

Но нужно учитывать, что филлеры работают с последствиями, а не с причиной провисания. То есть они отлично «наполняют», но не могут «подтянуть» ослабленный каркас. Именно поэтому логично использовать их уже после того, как этот каркас укреплен с помощью СМАС-лифтинга.

СМАС-лифтинг и филлеры полностью совместимы, но их последовательность и временные интервалы имеют большое значение.

Такой сценарий считается нежелательным и рискованным. Причина в том, что СМАС-лифтинг термически воздействует на микрозоны в глубоких слоях кожи, где уже находится филлер. Сильный нагрев может привести к ускоренному разрушению гиалуроновой кислоты ферментами организма или, что хуже, изменению структуры геля. Поэтому проводить СМАС-лифтинг по зонам, где менее полугода назад были введены филлеры, — значит ставить под угрозу результаты обеих процедур.

Единственно верная с точки зрения биомеханики омоложения стратегия — сначала укрепить каркас, а потом восполнить объем. СМАС-лифтинг создает мощную поддержку для мягких тканей, подтягивает овал лица и восстанавливает упругость. После формирования нового коллагенового матрикса становится ясно, в каких зонах нехватка объема сохранилась и требуется коррекция филлерами.

Между процедурами должно пройти не менее 2-3 месяцев. Этот период необходим для полного раскрытия эффекта лифтинга — сокращения существующих коллагеновых волокон и, что важнее всего, активного синтеза нового коллагена. Только после стабилизации каркаса можно объективно оценить оставшиеся дефициты объема.

Комбинирование СМАС-лифтинга и филлеров, как и любое вмешательство, требует осознанного подхода. Игнорирование правил совместимости и оптимальных временных интервалов может не только снизить эффективность омоложения, но и привести к нежелательным последствиям.

Термическое воздействие на филлер может спровоцировать ряд осложнений:

• Неравномерное рассасывание и асимметрия. Нагрев ускоряет метаболизм гиалуроновой кислоты, приводит к ее быстрому и непредсказуемому разрушению. Филлер может «уйти» частями, оставив после себя неровности и нарушив симметрию лица.
• Изменение структуры геля. Высокая температура может привести к уплотнению геля-наполнителя, образованию видимых или прощупываемых узелков под кожей, которые сложно скорректировать.
• Локальный отек и воспаление. Область с филлером, подвергнутая тепловому воздействию, может реагировать воспалением, длительным отеком и болезненностью.

Кроме того, наличие большого объема филлера может экранировать и рассеивать ультразвуковую или радиочастотную энергию, мешать ей достичь целевых слоев СМАС. В результате лифтинг-эффект будет слабее, а стимуляция неоколлагенеза — менее выраженной.

Безопасность и результат пациента обеспечивают:

• Безупречная диагностика и планирование. Перед процедурами врач проводит тщательный анализ состояния кожи и подкожных структур, детально выясняет историю всех предыдущих косметологических вмешательств.
• Соблюдение «золотого» правила — работа над объемом только после каркаса. Сначала выполняется СМАС-лифтинг для подтяжки и укрепления, и лишь спустя 2-3 месяца, после стабилизации результатов, оставшиеся дефициты корректируются с помощью филлеров.
• Высокая квалификация врача и качество оборудования. Опытный специалист, работающий на сертифицированном аппарате, может точно дозировать энергию, учитывая анатомические особенности пациента.

Осознанный профессиональный подход и прохождение всех этапов по плану — это залог не только хорошего результата, но и вашего спокойствия.

Правильный уход после СМАС-лифтинга и филлеров не только закрепит достигнутый эффект, но и сведет к минимуму риски осложнений.

Поскольку введение филлеров — это инъекционная процедура, связанная с нарушением целостности кожи, важно предотвратить инфицирование и избежать смещения наполнителя.

В первые 48 часов после инъекций нельзя массировать и давить на зоны коррекции (исключение — массаж по прямому указанию врача). Спать рекомендуется на спине. Как и после лифтинга, под строгим запретом посещение бани и сауны, перегрев на солнце и интенсивные тренировки, так как тепло может вызвать отек и ускорить распад гиалуроновой кислоты.

На несколько недель стоит отказаться от косметических процедур, связанных с агрессивным воздействием на кожу. Для снятия возможной отечности и ускорения рассасывания гематом можно аккуратно прикладывать сухой холод (не прижимая его сильно) в первые сутки, а с 3-4 дня использовать троксевазиновую или гепариновую мазь (по согласованию со специалистом).

СМАС-лифтинг запускает в коже активные восстановительные процессы, которые требуют поддержки извне. Основная задача в первые недели — помочь коже восстановиться и создать оптимальные условия для выработки коллагена.

В первые 5-7 дней стоит отказаться от воздействия высоких температур, которые могут спровоцировать сильный отек и воспаление. В этот же период важно избегать интенсивных физических нагрузок, так как они способствуют повышению температуры тела и артериального давления.

Для гигиены лица лучше использовать мягкие, щадящие средства без спирта и абразивных частиц. Обязательно наносите на кожу солнцезащитный крем с 50+SPF, так после процедуры кожа более уязвима перед ультрафиолетом. Для усиления эффекта и ускорения регенерации врач может порекомендовать сыворотки с пептидами, гиалуроновой кислотой и витаминами.

После СМАС-лифтинга могут появиться такие симптомы, как покраснение, небольшая отечность, ощущение стянутости или покалывания. Они обычно проходят самостоятельно за несколько часов или дней. После введения филлеров обычно беспокоят небольшая отечность и покраснение в местах уколов. Легкая асимметрия сразу после процедуры тоже может быть вариантом нормы из-за неравномерного отека.

Срочно связаться с косметологом нужно, если появляются:

• Сильная, нарастающая боль, которая не купируется рекомендованными обезболивающими средствами и мешает обычной деятельности.
• Выраженная и стойкая асимметрия лица, которая сохраняется после полного схождения отека — она может указывать на неравномерное распределение или миграцию филлера.
• Резкое побледнение кожи в зоне инъекции, появление синеватых, багровых пятен или сеточки, напоминающей синяк, но развивающейся стремительно.
• Сильная боль при надавливании, с изменением цвета кожи.

Врачи клиники Renewal всегда на связи со своими пациентами после процедур и готовы оперативно провести осмотр и оказать помощь.

Специалисты сходятся во мнении, что СМАС-лифтинг и филлеры — не конкурирующие, а идеально дополняющие друг друга методики. Однако их эффективность во многом зависит от грамотного планирования.

Единогласно косметологи утверждают, что первой всегда должна выполняться процедура СМАС-лифтинга. Если нарушить последовательность, результат будет недолговечным или нежелательным.

Косметологи также подчеркивают, что СМАС-лифтинг хоть и решает проблему гравитационного птоза, подтягивая и уплотняя ткани, но не может восполнить объем, утраченный с возрастом в скулах или под глазами. Филлеры же блестяще справляются с этой задачей, хотя и не поднимают опустившиеся ткани. Поэтому, сочетая процедуры в правильном порядке, мы получаем омоложение на всех уровнях.

Результат СМАС-лифтинга и филлеров можно продлить, если в домашнем уходе использовать средства с гиалуроновой кислотой, пептидами и ретинолом. Главное — ежедневно наносить солнцезащитный крем, так как ультрафиолет разрушает коллаген и гиалуроновую кислоту.

Не менее важно пить достаточное количество воды и есть пищу, богатую белком. Это улучшит качество кожи и поможет филлерам удерживать влагу.

Регулярные визиты к косметологу также необходимы. Врач составит план щадящих поддерживающих процедур для мягкой стимуляции кожи и своевременной коррекции объема.

Если домашний уход не приносит желаемого результата, значит, пришло время довериться профессионалам в области эстетической коррекции. Специалисты клиники научной косметологии Renewal готовы решить любую сложную задачу. Мы проведем детальную диагностику вашей кожи, точно определим причины возрастных изменений и разработаем для вас персональный план омоложения.